Bedrijf (verplicht)

Bezoekadres (verplicht)

Postbus

postcode (verplicht)

Woonplaats (verplicht)

Uw email (verplicht)

Sponsorbedrag per jaar (verplicht indien u een geldsponsoring doet)

Je kan ook sponsor worden door spullen voor onze herstel van het treinstel te sponsoren, meld de soort sponsoring dan in de opmerkingen.

Overschrijven naar rekeningnummer: 5360467 o.v.v. Sponsor 2012
(Bij internetbankieren graag ook Bedrijfsnaam, adres, woonplaats noemen)

Opmerkingen

Nieuwsbrief ontvangen (verplicht)
 Ja, digitaal per E-mail Ja, per post Nee, niet ontvangen